强迫症怎样治疗

　　顺其自然法治疗强迫症：用于治强迫症的顺其自然法是指遵循不以人的意志为转移的自然规律，顺应自己最真实的心理状态。如果将这不舒服的情感体验看作一种规律，顺应它，不极力消灭它，治疗强迫症也许自然而然。

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　　强迫症怎样治疗强迫症的发生和治疗原理 强迫症(OCD)药物治疗的最终有效率为90 %，但并不意味若该病好治，因为有效标准只是Young一Brown躁狂量表改善25%-35%，面对这些部分改善病人，医生经常需要调整药物，以期达到最佳效应，只有知道OCD的发生和治疗原理，调药时才能』L中有数。

　　强迫症怎样治疗强迫症的发生和治疗原理这里将从5一轻色胺((5一HT)不足、多巴胺(DA)升高、谷氨酸升高,a(Sigma，音:西哥马):受体不足和小舞蹈病这5个维阐述OCD的发生和治疗原理。

　　强迫症怎样治疗5一HT不足OCD病人中枢的5一HT能低下，选择性5一经色胺回收抑制剂(SSRIs)增加5一HT水平，改善强迫症，强迫缘于不放心，不放心引起焦虑，SSRIs在杏仁核基底外侧核增加5一HT水平，又抗焦虑。

　　强迫症怎样治疗1.回收阻断:5一HT神经元上有5一HT转运体，将突触间隙中的5一HT转运至神经元内。5一HT回收抑制剂(SRIs)阻断5一HT转运体，突触间隙中的5一HT不能转运至神经元内，导致突触间隙5一HT水平增加.改善强迫症。

　　2.阻断a2异源性受体:在5一HT神经元的突触前膜上有异源性a:肾上腺素受体，激动该受体能抑制5一 HT神经元燃烧，抑制5一HT释放，米氮平、利培酮和奎硫平限断异源性a2肾上腺素受体，引起5一HT脱抑制性释放，已报告米氮平治疗SSRIs抵抗性OCD有效.利培酮和奎硫平强化SRIs治疗OCD有效。

　　3. 5一HTIA受体脱教:SSRIs长期增加5一HT浓度，反复激动突触前膜上的5一HT,,,受体.导致5一HT,^受体脱敏.该受体激动能减少5一HT的侮次释放量，脱敏后5一HT每次释放髦增加，抗强迫。

　　起效慢。OCD的病理部位在前额皮质眶部和尾状核头部，服SRIs 2个月后，这两处的5一HT,^受体才脱敏，故治疗2个月起效。相反，抑郁症的病理部位在杏仁核，在服SRIs 2周后，这两处的5一HT,,受体就脱敏，故治疗2周就起效。

　　4. 5一HTID受体脱歌:5一HT,。受体主要位于前额皮质和m状核4底部，为突触前膜自身受体，激动5一HT,,受体能抑制5一HT释放。舒马曲坦激动5一HT,,受体，抑制5一HT释放，长期激动则引起5一HT,,受体脱敏，5一HT脱抑制性释放增加。Stern报告，3例难治性强迫症病人VI服舒马曲坦100 mg强化治疗4^-5周，强迫和抑郁症状均有改善。

　　5.激动5一HT2A受体:服SRIs 2月后，前额皮质眶部的5一HT,^受体脱敏，但5一HT。受体不脱敏，故5一HT主要激动5 -HT,^受体，抗强迫，同样，肌醇增加5一HT、受体后的磷脂酞肌醉代谢，从而增加5一HT,，受体后功能，抗强迫。高剂量利培酮阻断前额皮质眶部5一HT。受体，可引起或恶化强迫。

　　山于利培酮和奎硫平限断a:异源性受体大于等于阻断5-HTZ‘受体，故抗强迫机率大于等于致强迫机率。

　　6. 5一H T2c受体脱敏:焦虑障碍包括强迫症，焦虑障碍病人的5一H TZc受体超敏，SSRIs长期治疗引起5一H TZc受体脱敏，抗焦虑障碍。

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