强迫症症状

　　出现了强迫症状就是得了强迫症吗?怎么才算是强迫症?专家解答：强迫症状是一种非常常见的表现，我们每个人都可能出想过强迫症状。出现了强迫症状不一定就达到了强迫症的程度。怎么才算是强迫症?如果出现了以下的症状，很可能已经发展为强迫症，建议马上咨询专家。

　　强迫症症状南京神康医院

　　强迫症症状什么是强迫症?神康中医院专家介绍强迫症，即强迫性神经症，是一种以思维障碍为主的病症。就好像电脑的程序出了问题，或染了病毒，如果不进行人为干预，是很难自行校正的。

　　强迫症症状强迫症的原因及治疗方法

　　强迫症症状强迫症是一种怪病，症状表现纷繁复杂，其特点主要有：，有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突，使患者感到焦虑和痛苦;第二，患者体验到观念或冲动虽来源于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗，却无法控制;第三，患者意识到强迫症症状的异常性，可无法摆脱。

　　强迫症症状强迫症的原因：包括社会心理因素和生物学因素两个方面。

　　(1)社会心理因素

　　在此因素中，最受关注的有三个方面，即人格、精神动力及行为。

　　社会心理因素涉及政治、经济、文化的方方面面。但我们可以肯定，不论何种因素的刺激，都会使人出现过激反应，产生犹豫不决、重复思考的状态。而思维循环，容易诱发强迫症。

　　(2)生物学因素

　　生物学研究重在患者大脑局部。有研究发现，患者的额叶前部皮质、基底节、边缘系统等处可能与强迫症的发病机制有关。

　　根据遗传学的研究，有相当部分强迫症病例具有一定的遗传倾向，患者一般有内向胆怯、喜欢思考、要求高等特点，他们遇事易产生矛盾思维，难下决定，而一经定论则固执己见，很难改变。

　　强迫症的临床表现：强迫症的临床表现多种多样，按照其特征可以分为强迫思维和强迫行为。

　　(1)强迫思维

　　指耗费大量时间反复思考某些没有实际意义的问题和观念，虽明知没有必要，却不能自控。

　　◆强迫观念：指不由自主地反复联想某些实际上不可能发生的情况。如强迫自己去想别人的生殖器或敏感部位，自觉下流而害怕。虽明知自己不说别人不会知道，却总担心别人会发现自己的肮脏观念，并由此而痛苦不已。

　　◆强迫回忆：反复回忆以往的事件和画面，虽明知没有意义，也毫无必要，却萦绕于脑海，挥之不去，并为此而苦恼。如看到某人的脸被吐了一口痰，于是不断回忆那张令人恶心的脸，不能自拔。

　　◆强迫性对立思维：指不由自主地按照事物的对立面反复去想问题。如想往左转，就想往右转;想到白，就想到黑;想到走快，就想到走慢;等等。对立思维常令患者的行动无所适从。

　　◆强迫性穷思竭虑：指对某些日常明了或没有现实意义的问题反复追寻，无休无止。患者总是花费大量时间为自己设定的“理论”找寻依据，如反复思考 “椅子为什么是4只脚，而不是3只”，认为三角的稳定性比四角好，因此为解释凳子、椅子为什么要4只脚而穷思竭虑。

　　◆强迫疑虑：对自己的行动是否正确产生不必要的疑虑，并反复核实。如出门后疑虑门窗是否关好，反复数次回去检查，不然则感到焦虑不安。

　　(2)强迫行为

　　指明知没有必要去做，却不能控制而进行的行为。

　　◆强迫性洗涤：反复洗手、洗澡或洗物件。明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。有位丧夫的妇女，总感觉身上不干净，一个月洗澡就用100吨水。还有个学生无论怎么样洗手都觉得有细菌，最后用牙刷刷，手指全部破溃，却还是放心不下。他们明知早已洗干净，却不能控制自己的行为，因此内心十分痛苦。

　　◆强迫性核对：通常与强迫疑虑同时出现，指对某些数字、文字，或者单据进行无休止的查对。有位老人拿着一张“阴性”检查单，一直问了医生30多个 “有没有问题”，无论医生如何保证，他还是心存疑虑。明知再问下去也没有用，但还是不停地问。

　　◆强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，以此证明自己的一些观点或想法，明知毫无意义，但不按一定的程序进行则心里不舒服，会出现焦虑不安的反应。有位男性患者，进门时想着“男左女右”，一定要左脚先进。如果步伐不对，就要跳一跳，校正后才进门;如果忘记了，已经进了门，还必须再出门重来一次。否则，一天心里都不会舒服，甚至怀疑自己的性别身份。

　　◆强迫性延迟：是一类近年来发现的新型强迫症，多见于女性。就为逛街，有些女性反复化妆和更衣，对自己放心不下，总有一种不满意的想法。有的人一次需要一两个小时，甚至更多，化十几次妆，更换几十件衣服，才能完成。她们明知这样对自己、对别人都不好，却不能自控。

　　强迫症的治疗：强迫症是一种慢性心理疾病，治疗效果居各神经症之末，且容易复发。有人认为只有药物治疗才是真正有效的治疗方法。事实证明，帮助患者认知自己的生活背景及诱发因素，对其人格缺陷进行补偿性纠偏，然后运用药物干预环性思维的运作对治疗强迫症最为有效。

　　(1)强迫症药物治疗

　　氯丙咪嗪被认为是最有效的治疗药物，一般由25毫克早、晚各一次开始，依患者的体质状况及症状逐渐加量，直到症状改善，剂量最多可达每天250毫克。但氯丙咪嗪不能对所有的强迫症起效，且它与其他三环类抗抑郁药一样，具有降低血压、增加体重、抗胆碱能症状和过度镇静等副作用。如在一段时期和一定剂量的治疗过程中效果不理想，可考虑换用其他药物。

　　新近的研究表明，帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(百优解)和曲唑酮对强迫症状有缓解作用。临床中也有将抗焦虑药与之联合运用取得良好效果的事例，值得参考。

　　(2)强迫症心理疗法

　　强迫症患者总是将客观事物夸大，认为需要思考或做某些事来抑制自认为可能发生的不良情况。因此，他们总是要求很高，甚至十全十美。虽明知这样做没有必要，但意识上却不受控制。临床主要针对这一点，进行改善其思维状态的心理治疗。

　　◆认识治疗。帮助患者分析个性缺陷，有意识地让其放弃陈旧的观念，明白事物的不完美性是必然的规律。提出一个允许出错的几率，让其心理上逐步接受过错并原谅自己，从而缩小强迫观念和行为的主观作用，以达到治疗的目的。

　　◆行为治疗。临床治疗强迫行为多用暴露疗法。方法是将患者暴露于引起强烈焦虑的情景中，由治疗人员强行阻止其强迫行为的出现。在不断阻断其行为，使其不能达到自我满足的过程中，令其逐渐适应，从而淡化强迫行为的印象，降低强迫行为出现的频率。有人主张对有强迫观念的患者采取厌恶疗法。方法是，当患者产生强迫观念的时候，用力拉套在患者手腕上的橡皮圈，弹力产生的痛感会使患者分散注意力，令其厌恶，从而改变思维状态，达到治疗目的。

　　◆支持治疗。对于症状较轻，能坚持工作的强迫症患者而言，支持治疗有明显的效果。通过鼓励、奖励、灌输疾病知识的方法，结合患者家庭的积极配合，对其人生观、世界观进行有目的的纠偏，帮助其发现缺点，有助于他们坚定信念，增强战胜疾病的信心。

　　强迫症的预后：由于轻度的强迫症对患者生活的影响不大，因此患者一般不愿主动就医。等到主动就医时，患者症状大多已持续相当长时期，而症状又多呈波动，因而预后较其他心理疾病来说效果要差，而且大部分会因生活事件的刺激而复发。

　　强迫症的预防：在儿童的成长过程中，及时发现孩子的性格问题，帮助其纠正不正确的思想观念，树立正确的人生观，对预防强迫症有益。

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